GIẤY XÁC NHẬN HỌC SINH, SINH VIÊN THƯỜNG TRÚ

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

GIẤY XÁC NHẬN HỌC SINH, SINH VIÊN THƯỜNG TRÚ

Công an Phường (Xã, Thị trấn):............................................................................................................

Huyện (Thị xã):.............................................................. Tỉnh:...............................................................

Chứng nhận: Anh (chị)..........................................................................................................................

Là học sinh, sinh viên lớp:............................................. Khoa:.............................................................

Đã đăng ký thường trú tại nhà Ông (Bà):..............................................................................................

Số nhà.................... Đường........................................ Phường ( Xã, Thị trấn).......................................

   ............................................................................................................................................................

Từ ngày.............................................. đến ngày....................................................................................

Chúng tôi nhận xét về học sinh, sinh viên:............................................................................................

đang thường trú tại địa phương như sau:..............................................................................................

1. Ý thức chấp hành luật pháp Nhà nước, quy định của địa phương:

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

2. Những thành tích đóng góp cho địa phương:

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

3. Những khuyết điểm, vi phạm:

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

                                            ..........., ngày......tháng......năm..........                                                                           

Trưởng Công an Phường
     (Xã, Thị trấn)                                                                                                                    (Ký tên và đóng dấu)