CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
Họ và tên:..................................................................................................... Nam, :Nữ
Sinh ngày:.................................... Dân
tộc:................................ Tôn
giáo:..................................
Số CMND:...................................... Ngày
cấp:............................... Nơi cấp:.................................
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:..................................................................................................
Chỗ ở hiện tại:.................................................................................................................................
Trình độ học vấn:.................................................... Điện
thoại liên hệ:......................................
Đối tượng theo Quyết định 1956/QĐ-TTg (Đề nghị đánh dấu
vào 1 trong 3 ô trống):
Người có công với cách mạng, hộ nghèo, người dân tộc thiểu số, người tàn
tật, người bị thu hồi đất canh tác.
Người thuộc hộ cận nghèo.
Đối tượng lao động nông thôn khác
Tôi chưa được hỗ trợ học
nghề theo chính sách của Quyết định 1956; chưa được hỗ trợ học nghề theo các
chính sách khác của Nhà nước. Nay tôi làm đơn đăng ký học nghề:.................. do (CSDN): tổ chức đào tạo tại:......................................
Dự kiến việc làm sau khi học (Đề nghị đánh dấu vào 1 trong
4 ô trống):
Tự tạo việc làm Được doanh
nghiệp, đơn vị bao tiêu sản phẩm Được
doanh nghiệp, người sử dụng lao động ký hợp đồng lao động Đi làm việc có thời hạn ở nước ngoài.
Nếu được tham gia lớp học, tôi xin chấp hành nội quy lớp học, quy
định của cơ sở dạy nghề.
Tôi xin cam đoan những
thông tin trên hoàn toàn đúng sự thật, nêu có gì không đúng, tôi xin hoàn toàn
chịu trách nhiệm./.
Xác nhận của UBND cấp xã: …………........
Xác nhận Ông (bà) ………………. có hộ khẩu
thường trú/tạm trú tại xã:……………………….. và thuộc diện đối tượng(1): ……………………
TM. UBND xã………………………….
(Ký tên và đóng dấu)
(1) Ghi cụ thể đối tượng của
người có đơn đăng ký học nghề.
|
………., ngày …. tháng … năm
2013.
Người viết đơn (Ký, ghi rõ họ và tên) |
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét