SỞ GIÁO DỤC – ĐÀO TẠO........... TRƯỜNG THCS - THPT .....................

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM  Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc --------------------

                                                                  Số đơn: .......

ĐƠN XIN NHẬP HỌC LỚP 6

 NĂM HỌC 20… – 20…

Kính gửi Ban Giám Hiệu trường TRUNG HỌC THCS-THPT ..................................

Em tên là:............................................................................... Nam, Nữ:...............................................

Sinh ngày: ......./......./......Tại (quận, TP):............................... Dân tộc:.................................................

Hiện ngụ tại số:...................... Đường:................... Phường:............................. Quận:.........................

Hộ khẩu thường trú:.............................................................. Điện thoại:.............................................

Họ và tên cha:........................................................................................................................................

Nghề nghiệp:.......................................................................... Điện thoại:.............................................

Họ và tên mẹ:.........................................................................................................................................

Nghề nghiệp:.......................................................................... Điện thoại:.............................................

Đã học lớp 5 tại trường tiểu học............................ Quận/Huyện:...................... TP:..............................

KẾT QUẢ HỌC TẬP NĂM HỌC 20… – 20…

Điểm kiểm tra cuối năm			Xếp loại cả năm		Học chương trình  tiếng Anh ở tiểu học
Tiếng Việt	Toán	Tổng cộng	Học lực	Hạnh kiểm	Có	Không
					Ở trường:     □ Ở trung tâm:   □

Các thành tích đã đạt được học tập, văn nghệ, thể thao…..(từ cấp Quận/Huyện trở lên)

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................

Em làm đơn này xin được nhập học lớp 6 tại trường TRUNG HỌC THCS-THPT................................................

Khi được vào học em hứa sẽ thực hiện đúng nội qui nhà trường

Chữ ký Cha, Mẹ (Người đỡ đầu) Họ và tên ................................

Ngày ..... tháng ... năm 20… Học sinh ký tên Họ và tên .........................